Hacerse un tratamiento percutáneo transcatéter para trombosis venosa profunda
El tratamiento percutáneo transcatéter es una manera de tratar una trombosis venosa profunda (TVP). La trombosis venosa profunda es un coágulo que se forma en una vena profunda y grande. Se produce con más frecuencia en una de las venas de las piernas. Es posible que usted tenga dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento a causa de la trombosis venosa profunda.
El tratamiento se realiza con un tubo largo y delgado (catéter). Este catéter se usa para llegar al coágulo y ayudar a quitarlo o desintegrarlo. Percutáneo significa que se hace a través de un corte (incisión) pequeño en la piel. Su proveedor de atención médica puede usar el catéter combinado con medicamentos, herramientas u otros dispositivos muy pequeños (balones, mallas metálicas) para tratar el coágulo. No es común que se realicen trombólisis o trombectomías con un tratamiento transcatéter. Suelen reservarse para personas con tipos específicos de coágulos o para personas a las que no les han ayudado los medicamentos anticoagulantes.
Qué debe informar al proveedor de atención médica
Dígale todos los medicamentos que toma. Esto incluye los de venta libre, por ejemplo, el ibuprofeno. También incluye las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos. Además, avise al proveedor de atención médica si sucede lo siguiente:
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Tuvo cambios recientes en la salud, como una infección o fiebre
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Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a los medicamentos anestésicos (ya sean para anestesia local o anestesia general)
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Está embarazada o cree que puede estarlo
Pruebas antes de su tratamiento
Es posible que necesite hacerse pruebas antes del tratamiento. Estas pueden incluir las siguientes:
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Ecografía. Se hace para ayudar a diagnosticar la trombosis venosa profunda y medir la circulación de la sangre en su pierna.
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Venograma. Se hace para obtener imágenes del coágulo y de las venas.
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Tomografía computarizada. Se hace para obtener imágenes más detalladas del coágulo.
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Resonancia magnética. Se hace para obtener imágenes más detalladas del coágulo.
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Análisis de sangre. Se hacen para revisar su salud en general y comprobar si hay problemas de coagulación.
Preparativos para el tratamiento
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su tratamiento percutáneo transcatéter. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, tales como anticoagulantes y aspirina. Si fuma, quizás deba dejar antes de su procedimiento. Fumar puede retrasar su recuperación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.
También, asegúrese de hacer lo siguiente:
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Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe del hospital a su casa. Usted no podrá conducir.
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Siga las instrucciones que le hayan dado con respecto a no comer ni beber antes del tratamiento.
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Siga todas las demás instrucciones que le dé el proveedor de atención médica.
Le pedirán que firme un formulario de consentimiento para autorizar a que se realice el procedimiento. Léalo con atención. Haga preguntas antes de firmarlo si algo no le resulta claro.
El día de su tratamiento
Un proveedor de atención médica especialista en los vasos sanguíneos (vascular) estará a cargo del tratamiento percutáneo transcatéter. Puede hacerse de distintas maneras. Consulte al proveedor de atención médica sobre los detalles del tratamiento. En líneas generales, sucederá lo siguiente:
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Le colocarán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Le administrarán medicamentos y anestesia por medio de esta vía. También es posible que le administren un medicamento que lo ayude a relajarse (sedación) o un medicamento anestésico (anestesia local).
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Es posible que le den un anticoagulante, como heparina, para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre durante el tratamiento.
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El proveedor de atención médica hará un pequeño corte (punción) a través de su piel entrando en un vaso sanguíneo de la ingle, la zona entre el abdomen y el muslo.
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Luego, insertará un alambre largo y delgado por la incisión. El alambre actuará como guía durante el tratamiento.
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El proveedor de atención médica puede usar imágenes continuas para ayudarse a ver el alambre, el catéter, la vena y el coágulo.
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Entonces insertará un catéter usando el cable como guía. Luego, probablemente administre un medicamento para disolver coágulos a través del catéter. Tal vez se usen herramientas pequeñas para ayudar a desintegrar el coágulo. Se puede insertar un balón (globo) muy pequeño o una malla para abrir la vena.
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El proveedor de atención médica quitará entonces el alambre y el catéter.
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Cerrará la incisión y le colocará una venda.
Después de su tratamiento
Después del tratamiento, pasará un tiempo en una sala de recuperación. Su equipo de atención médica vigilará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su respiración. Puede que necesite quedarse acostado, sin flexionar las piernas, por varias horas después del procedimiento. Es para ayudar a evitar que la herida sangre. Es probable que usted pueda regresar a su casa ese mismo día. El proveedor de atención médica le dará más información sobre lo que podría suceder.
Recuperación en el hogar
Siga todas las instrucciones que le dé el proveedor de atención médica. Eso incluye todas las recomendaciones sobre medicamentos, actividad y cuidados de la incisión.
Una vez que esté en casa, necesitará tomar medicamentos para prevenir los coágulos de sangre. Quizás deba tomarlos por poco tiempo o por un período más largo. También es probable que necesite tomar medicamentos para prevenir coágulos antes de cualquier cirugía futura. Tome los medicamentos tal como se lo hayan indicado. No se saltee ninguna dosis ni cambie la cantidad que toma. Si tiene preguntas sobre los medicamentos, hable con el proveedor de atención médica o con un farmacéutico. Cada vez que visite a un proveedor de atención médica nuevo, infórmele sobre los antecedentes de coágulos de sangre.
El proveedor de atención médica le dirá si hay algún otro cambio en los medicamentos. En su casa, puede tomar analgésicos si los necesita. Su proveedor le dirá qué tipo de analgésico tomar.
Puede retomar sus actividades normales cuando vuelva a casa. Pero no haga actividades muy extenuantes ni levante objetos pesados por varios días. Su proveedor de atención médica podría darle más instrucciones.
Tal vez necesite usar medias elásticas (de compresión). Estas ayudan a mantener la circulación de la sangre y previenen la formación de coágulos. Si fuma, tendrá que dejar de hacerlo. Esto lo ayudará a sanar y también a detener la formación de coágulos de sangre. Hable con el proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.
Atención de seguimiento
Su proveedor de atención médica tal vez quiera que usted se realice pruebas de diagnóstico por imágenes de sus vasos sanguíneos. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento.
Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica
Llame al proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de estos síntomas:
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La hinchazón o el dolor empeoran
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Debilidad o entumecimiento en la pierna
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Sangrado de la incisión u otros lugares
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Fiebre
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Síntomas de coágulo sanguíneo. Estos incluyen hinchazón, dolor, calor y enrojecimiento.
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Falta de aire o dificultad para respirar
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Dolor de pecho
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Síntomas nuevos o que empeoran